【抗憂鬱劑中毒 － Duloxetine】
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【抗憂鬱劑中毒 － Duloxetine】
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．6 月 8 日，藥師聖戰，自己專業自己救！
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１．SSRI / SNRI 服藥過量致死的盛行率並不高，其中 duloxetine 是其中相較安全的 SNRI。

２．SNRI overdose 的症狀一般可分為 anticholinergic effect （口乾，便秘等）、neurologic effect （癲癇）、cardiovascular-related （血壓變化，心律不整），以及 serotonin syndrome （體溫過高，意識改變，神經肌肉異常）四大類。非蓄意或小劑量食入者，其症狀通常不嚴重。

３．誤食藥物後 1 - 2 hr 可用活性碳 (activated charcoal) 吸附 duloxetine 以降低吸收。

４．Duloxetine 的分佈體積很大 (Vd: 1640 L)，因此 hemodialysis 與 hemoperfusion 都無法將 duloxetine 洗出來。

５．若非蓄意服食大劑量，只要觀察與支持性治療即可。

６．Serotonin syndrome 一般可用 benzodiazepine 或 serotonin antagonists (如 cyproheptadine) 緩解。

７．若出現癲癇，心律不整 (QTc-interval prolongation, Torsades de pointes, etc)，呼吸困難等嚴重症狀，應以立即矯正以免危及生命。

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